Surnommé « Triple-G », le rétatrutide, en cours de développement par les laboratoires Lilly, est le premier traitement injectable amaigrissant qui cible trois récepteurs hormonaux. En agissant de manière plus globale sur la gestion du poids, il pourrait s'avérer encore plus efficace que les meilleurs des traitements actuellement disponibles. Nous allons ici examiner de plus près le fonctionnement du rétatrutide.
Comment fonctionne le rétatrutide ?
Le rétatrutide agit en ciblant les hormones impliquées dans la faim, la satiété et le métabolisme. Il s'agit du premier « agoniste triple des récepteurs hormonaux », et ces mécanismes distinguent le retatrutide des injections amaigrissantes existantes.
Bien qu'il ne soit pas encore commercialisé, les premiers essais cliniques du retatrutide ont montré que cette nouvelle technologie innovante a aidé les patients à perdre du poids plus rapidement qu'avec les injections de la génération précédente, [1] notamment le Mounjaro et le Wegovy
Les premières études suggèrent que le Rétatrutide aidera les gens à perdre du poids en un minimum de temps. En effet, il offre un mécanisme unique que nous n'avons jamais vu auparavant dans d'autres injections amaigrissantes. En plus de cibler les récepteurs GLP-1 et GIP, comme le font d'autres traitements tels que le Mounjaro, le Retatrutide agit également sur les récepteurs du glucagon (GCG). L'activation des récepteurs du glucagon encourage votre corps à brûler plus de calories, ce qui peut vous aider à atteindre plus rapidement un déficit calorique. Les injections amaigrissantes existantes visent davantage à vous aider à contrôler votre appétit tout en équilibrant votre glycémie, mais elles ne vous aident pas nécessairement à dépenser des quantités importantes d'énergie. L'utilisation du Rétatrutide associée à une augmentation de votre niveau d'activité physique, ce qui est recommandé lors de l'utilisation d'une injection amaigrissante, vous permettra de brûler encore plus de calories tout en en consommant moins.
Chacune des hormones que le Rétatrutide imite joue un rôle légèrement différent dans la gestion du poids.
GLP-1
Le peptide-1 similaire au glucagon (GLP-1) est une hormone incrétine, une petite protéine messagère (peptides intestinaux) qui aide à réguler votre appétit et vous indique quand vous êtes rassasié. Il stimule la libération d'insuline, ce qui réduit votre glycémie. Il agit également sur votre appétit en vous indiquant quand vous avez suffisamment mangé. Le rétatrutide imite l'action et active les récepteurs du GLP-1, réduisant ainsi votre appétit tout en ralentissant la vidange gastrique (la vitesse à laquelle les aliments transitent dans l'intestin).
GIP
Le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) est un autre type d'hormone incrétine qui est libérée lorsque vous mangez. Tout comme le GLP-1, le GIP agit comme un signal de satiété qui vous indique quand vous êtes rassasié. Il augmente également la production d'insuline et aide à réguler le métabolisme des graisses et la glycémie. On pense que l'activation des récepteurs du GIP renforce les effets du GLP-1 lorsque ces deux actions sont combinées.[2]
GCG
C'est l'effet du rétatrutide sur le glucagon (GCG) qui le distingue des autres injections amaigrissantes existantes. Le glucagon agit en neutralisant les effets de l'augmentation de l'insuline, en augmentant votre taux de sucre dans le sang. L'activation des récepteurs GCG seule irait alors à l'encontre des efforts pour perdre du poids, mais lorsqu'il est activé en même temps que les récepteurs GLP-1 et GIP, le GCG peut augmenter la dépense énergétique globale et la combustion des graisses sans augmenter excessivement la glycémie. Ce nouveau mécanisme combiné fait du rétatrutide la première injection amaigrissante à cibler trois voies métaboliques.
Quelle est l'efficacité du Rétatrutide par rapport aux autres injections amaigrissantes ?
Il a été démontré que le retratutide aide les personnes à perdre du poids plus rapidement que les injections amaigrissantes de deuxième génération actuellement disponibles.
Dans les études cliniques, Wegovy a permis aux participants de perdre 15 % de leur poids initial après 68 semaines [3]. Les essais cliniques sur Mounjaro ont montré une amélioration de ce taux de perte de poids, avec une perte moyenne d'environ 22 % du poids initial chez les participants utilisant le stylo à la dose la plus élevée (15 mg) pendant 72 semaines. [4]
Les essais sur le rétatrutide ont montré un taux de réussite encore plus rapide que celui de Wegovy et Mounjaro. Après seulement 48 semaines, les participants utilisant la dose de 12 mg ont perdu en moyenne 24 % de leur poids initial.[1]
Quand le Rétatrutide sera-t-il disponible en Europe ?
Le Retatrutide est actuellement en phase 3 d'essais cliniques, la dernière étape avant une demande d'autorisation de mise sur le marché. Une fois le dossier déposé, le processus d'évaluation de l'Agence européenne des médicaments (EMA) prend généralement entre 210 jours (délai d'évaluation active) et 15 mois, en incluant les phases de réponses administratives et la décision finale de la Commission européenne.
Étonnamment, bien que le rétatrutide soit encore en phase de développement et ne dispose pas d'autorisation de mise sur le marché, des versions illégales et non autorisées seraient déjà vendues en ligne.
Les versions contrefaites des injections amaigrissantes ne sont pas toujours faciles à différencier des versions officielles une fois que vous les avez entre les mains. Les signes à surveiller peuvent être un emballage de mauvaise qualité, des fautes d'orthographe ou des logos incorrects. Les injections amaigrissantes sont toujours pré-remplies, donc si vous en recevez qui vous demandent de mélanger une poudre avec de l'eau avant de les injecter, il s'agit très probablement d'un produit non officiel.
Le moyen le plus simple d'éviter d'utiliser des versions contrefaites de traitements est de s'assurer que vous les obtenez auprès de sources légitimes. Par exemple, les injections amaigrissantes ne devraient jamais être vendues sur les réseaux sociaux, mais doivent être prescrites par un médecin agréé.
Le rétatrutide sera-t-il uniquement disponible sur ordonnance ?
Compte tenu du statut des autres GLP-1, le rétatrutide sera très certainement un traitement amaigrissant disponible uniquement sur ordonnance.
En effet, un médecin doit vérifier vos antécédents médicaux et déterminer si vous répondez aux critères requis pour bénéficier d'injections amaigrissantes. Vous pouvez généralement suivre un traitement amaigrissant si votre IMC est supérieur ou égal à 30, ou s'il est supérieur ou égal à 27 et que vous souffrez d'une affection liée au poids, telle que le diabète ou une maladie cardiaque.
Serez-vous en mesure de passer au Rétatrutide lorsqu'il sera disponible ?
À mesure que de nouveaux traitements apparaissent, il devient de plus en plus courant de changer de traitement pour la perte de poids, mais vous devrez toujours le faire sous la supervision de votre médecin.
Si vous n'êtes pas satisfait de votre traitement actuel et que vous pensez que le Rétatrutide (une fois qu'il sera disponible) semble être une meilleure option, vous pouvez discuter avec votre médecin de la possibilité de changer de médicament.
Il n'existe actuellement aucune recommandation spécifique sur la marche à suivre lors d'un changement de traitement pour la perte de poids. Dans certains cas, si vous prenez une dose plus élevée d'un type de médicament, il peut vous être conseillé de recommencer à la dose la plus faible de votre nouveau médicament. C'est généralement le cas si vous passez de Wegovy à Mounjaro : il pourrait vous être conseillé de laisser un intervalle d'au moins six semaines entre votre dernière dose de Wegovy et votre première dose de Mounjaro. Dans ce cas, vous commencerez le traitement par Mounjaro avec le stylo à la dose la plus faible, soit 2,5 mg.
Cependant, certains cabinets médicaux, ont mis en place des « politiques de changement de traitement » qui permettent, lorsque vous passez de Mounjaro à Wegovy, de commencer avec une dose légèrement plus élevée en fonction du dosage de Mounjaro que vous preniez et de la date de votre dernière injection.
Étant donné que le Retatrutide contient trois principes actifs (contre deux pour le Mounjaro et un pour le Wegovy), il est probable que si vous prenez déjà une dose élevée de Mounjaro ou de Wegovy, il vous serait conseillé de respecter la règle « attendre 6 semaines et commencer par la dose la plus faible » lorsque vous passez au Rétatrutide, car un clinicien voudra s'assurer que le Rétatrutide, qui a un mode d'action différent et plus complexe, vous convient à faible dose avant d'augmenter la posologie.
Il n'est pas non plus recommandé de changer de traitement si celui que vous utilisez est efficace. Il existe de nombreuses options pour perdre du poids, et rien ne garantit que le passage à un nouveau médicament vous aidera à atteindre votre objectif plus rapidement. Cependant, un changement peut être conseillé si vous n'êtes pas satisfait de votre traitement actuel ou s'il provoque trop d'effets secondaires indésirables. Quelle que soit la raison pour laquelle vous demandez à changer de traitement, votre médecin peut vous aider et s'assurer que vous comprenez exactement ce qu'implique un changement de médicament.
Serez-vous en mesure d'utiliser Rétatrutide à long terme ?
La durée d'utilisation d'un traitement amaigrissant dépendra de vos objectifs personnels en matière de perte de poids. Si vous avez un poids cible à atteindre, cela peut vous aider à élaborer un plan pour y parvenir de la meilleure façon possible. Cela vous donnera également une idée de la durée d'utilisation prévue de votre médicament.
C'est un sujet que vous pouvez aborder avec un médecin avant de commencer le traitement. Lorsque le Rétatrutide sera commercialisé, et s'il s'agit d'une option sûre et adaptée à votre cas, vous pourrez discuter de facteurs tels que les coûts à long terme, les effets secondaires et le moment où vous devrez arrêter le traitement, en tenant compte de vos objectifs de perte de poids.
La perte de poids suit rarement une courbe linéaire, et chaque parcours est différent. Il en va de même pour les injections amaigrissantes : bien que certaines études confirment leur efficacité, cela ne garantit pas que celle que vous choisirez fonctionnera comme vous l'espérez. Chaque personne perd du poids à un rythme différent, ce qui rend difficile de déterminer avec précision quand elle atteindra son objectif.
En général, une fois que vous avez suivi la dose d'entretien d'un traitement pendant un certain temps, vous commencez à réduire progressivement les médicaments et essayez de maintenir votre perte de poids en poursuivant les changements de mode de vie que vous avez adoptés pendant votre traitement.