Arrêter de fumer

De nombreux traitement pour arrêter de fumer sont disponible sur le marché actuellement. Des substituts aux médicaments, en passant par la cigarette électronique, il est parfois difficile de choisir le traitement le plus adapté.

Médicaments pour arrêter de fumer

Actuellement, deux traitements pour arrêter de fumer sont disponibles : le Champix et le Zyban.

Ces deux médicaments se présentent sous la forme de comprimés oraux et sont à associer avec un programme général de sevrage tabagique. En effet, “les directives cliniques recommandent généralement un double traitement - médicaments plus conseils - car il double la probabilité de succès”. [3]

Varénicline (Champix®)

Le médicament pour arrêter de fumer Champix, dont la substance active est la varénicline, est un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques de l’acétylcholine, qui fonctionne de la même façon que les substituts nicotiniques. Plus précisément, il stimule les récepteurs sensibles à la nicotine du système nerveux central et prévient l’action des agents chimiques inhalés à travers la fumée de cigarette. Ces deux actions permettent de réduire l’envie de fumer et inhibent la sensation de plaisir lors de l’inhalation de nicotine. [4]

Ce traitement pour arrêter de fumer est particulièrement efficace dans le sevrage tabagique. Il se présente sous forme de comprimés et est uniquement vendu sur ordonnance médicale. [5]

L’efficacité de la varénicline est augmentée de 50 % par rapport à l’utilisation d’un traitement nicotinique de substitution (TNS) type timbre transdermique, et de 70 % par rapport aux gommes de nicotine. [2] 

Comment suivre le traitement Champix ?

Le traitement initial doit durer au moins 12 semaines. Il débute par dosage plus faible pendant une semaine avant d’arrêter de fumer, avant de passer à une dose standard :

1. Pendant les trois premiers jours de la première semaine, il peut vous être conseillé d’avaler un comprimé blanc, une fois par jour (0,5mg)
2. Pendant les quatre derniers jours de la première semaine, votre médecin peut vous conseiller d’avaler un comprimé blanc (0,5mg), deux fois par jour
3. La deuxième semaine, la posologie recommandée est d’un comprimé bleu (1mg), deux fois par jour et d’arrêter de fumer
4. Votre médecin peut vous recommander de continuer à suivre cette posologie pendant dix semaines supplémentaires, et d’ensuite réduire le dosage si vous avez arrêté de fumer

Bupropion (Zyban®) 

Le médicament pour arrêter de fumer Zyban contient de l'hydrochlorure de bupropion. Il n’est pas à proprement parlé un substitut nicotinique, mais agit comme tel.

La consommation de tabac active dans le cerveau des récepteurs nicotiniques. Lorsqu’une personne arrête de fumer, ces mêmes récepteurs sont dépourvus des neurotransmetteurs normalement diffusés lors de la consommation de tabac et responsables du plaisir de fumer. C’est ce qui cause la sensation de manque. 

Le bupropion détourne cette sensation de manque grâce à l’activation d’autres neurotransmetteurs dans le système nerveux central, telles que la noradrénaline et la dopamine. Le résultat est que le patient voit sa dépendance à la nicotine décroître et qu’il est moins enclin à fumer. [6]

Ce traitement pour arrêter de fumer est uniquement disponible sur ordonnance médicale. Il se présente sous la forme de comprimés à action prolongée, qui peuvent ainsi soulager les envies de fumer tout au long de la journée.

Comment suivre le traitement Zyban ?

1. Vous devez commencer par avaler un comprimé par jour, pendant 6 jours et ensuite prendre deux comprimés par jour (à partir du jour 7 et ce, jusqu’à la fin du traitement). Le  traitement dure généralement 9 semaines
2. Si le médicament fonctionne, votre médecin peut vous recommander de l’arrêter ou de le continuer, mais à dose réduite

Une thérapie combinée à base de varénicline et de bupropion peut également être préconisée, car leur association s’est avéré plus efficace que la varénicline seule. [7]

Autres traitements pour arrêter de fumer

Traitement nicotinique de substitution (TNS)

Le TNS consiste à administrer des doses contrôlées de nicotine progressivement décroissantes. [3]

Ce type de traitement pour arrêter de fumer se présente sous de multiples formes et agit en permettant au patient de réduire sur deux à trois mois la quantité consommée de nicotine.

Toutes ces thérapies contiennent de petites quantités de nicotine, mais sans la fumée néfaste de la cigarette.

Selon le profil du patient, le type de thérapie choisie évoluera :

1. Les patchs transdermiques sont à placer sur la peau. Ils libèrent de la nicotine directement dans le système sanguin, pendant 16h à 24 heures
2. Les chewing gums et pilules libèrent aussi de la nicotine, mais plus rapidement. Ils sont généralement utilisés pour contrôler les envies subites
3. Les sprays nasaux et inhalateurs libèrent une dose instantanée de nicotine. Ils sont moins discrets que les gums et les pilules. Néanmoins, l’avantage de l’inhalateur est qu’il permet d’inhaler une dose de nicotine comme on le ferait pour une cigarette

Afin d’arrêter plus rapidement, de nombreux fumeurs utilisent plusieurs thérapies de remplacement de la nicotine combinées. La majorité de ces types de thérapie est souvent disponible en vente libre. Demandez conseil auprès de votre médecin généraliste ou de votre pharmacien.

Cigarette électronique

La popularité des cigarettes électroniques depuis plusieurs années est un fait. Seulement, il existe peu d’études pouvant confirmer leur efficacité et les effets sur la santé sur le long terme, car c’est une solution récente. C’est pourquoi les bénéfices et risques sont toujours sujets à débat.

Concrètement, ces dispositifs fonctionnent grâce à une batterie, qui chauffe et permet de libérer un liquide sous forme de vapeur. Ce dernier contient soit du propylène glycol, soit de la glycérine. Dans les deux cas, le liquide se compose de nicotine, à laquelle des saveurs peuvent être ajoutées.

La cigarette électronique est disponible en vente libre dans de nombreux commerces et sur internet. En raison de son succès, certaines régulations ont été mises en place par les institutions afin d’éviter tout danger pour le consommateur.

Que dit la recherche scientifique ?

Un rapport du gouvernement britannique de 2015 déclare que 95% des e-cigarettes sont plus sûres que les cigarettes classiques. Ce même rapport estime que 5% de la population britannique utilise des cigarettes électroniques, ce qui correspond à 2-3 millions de personnes.

En France, on estime à un million le nombre de ‘vapoteurs’. [8]

Un rapport de The Cochrane Review de 2014 combinant les résultats de deux études déclare que la cigarette électronique est efficace pour arrêter de fumer, mais que des études supplémentaires sont nécessaires sur le sujet. [9]

Hypnose

L'hypnothérapie est largement promue comme méthode pour aider à arrêter de fumer. Elle agirait sur les pulsions d’envie de fumer et renforcerait la volonté d’arrêter de fumer.

Seulement, à ce jour, les preuves pour déterminer si l'hypnothérapie est plus efficace pour arrêter de fumer que d'autres méthodes comportementales sont insuffisantes. D'autres essais contrôlés randomisés de grande qualité et de grande qualité ainsi que des évaluations plus complètes de la sécurité sont nécessaires sur ce sujet. [10]

Arrêter de fumer : où trouver des conseils ?

Si vous souhaitez arrête de fumer et que vous cherchez des conseils ou un accompagnement au sevrage tabagique, consultez le site Tabac Info Service ou contactez-les par téléphone au 39 89.

Quelle méthode dois-je choisir pour arrêter de fumer ?

Il existe différentes méthodes thérapeutiques ou comportementales pour arrêter de fumer. Leur efficacité est variable selon chaque individu. Le mieux est de demander conseil à un professionnel de santé.

Plus d’informations sur les différentes méthodes pour arrêter de fumer.

Quelle est la différence entre les traitements pour arrêter de fumer ? 

Ces médicaments se distinguent par leur contenu et leur mécanisme d’action. 

Le Champix et les substituts nicotiniques fonctionne en simulant les récepteurs de recapture de la nicotine, alors que le Zyban provoque dans le système nerveux central l’activité d’agents chimiques qui stoppent l’envie de fumer. Une autre différence entre ces traitements réside dans leur durée d’utilisation, variable selon la molécule.

Comment choisir entre le Champix et le Zyban ?

Tout dépend du traitement pour arrêter de fumer qui vous est adapté. 

Si vous utilisez actuellement d’autres médicaments pour une maladie spécifique, la prescription d’un sevrage tabagique peut être contre-indiquée. À l’inverse, certains médecins peuvent vous préconisez une thérapie combinée car elle est plus efficace.

Avant de vous décider, consultez la page produit de chacun des médicaments. En cas de doute, demandez conseil à votre médecin.

Plus d’informations sur la différence entre la varénicline et le bupropion.

Quels sont les effets secondaires des médicaments pour arrêter le tabac ?

Les deux médicaments utilisés dans le sevrage tabagique n’ont pas les mêmes agents actifs, ce qui explique que leurs effets secondaires soient différents. Néanmoins, parmi les effets secondaires les plus courants, on note une difficulté à trouver le sommeil, des maux de tête et une sécheresse buccale. Pour obtenir des informations détaillées sur les effets indésirables, veuillez consulter la notice médicale du médicament.

Les traitements pour arrêter de fumer sont-ils disponibles sans ordonnance ?

Les substituts nicotiniques sont disponibles en vente libre dans différents commerces ou sur internet. En revanche, les médicaments à base de varénicline et le bupropion nécessitent une prescription médicale.

Acheter un traitement pour arrêter de fumer en ligne

Vivami.co peut vous aider à choisir le traitement adapté à l’arrêt du tabac. Répondez à notre questionnaire médical et un médecin contrôlera vos réponses. Une fois qu’il aura confirmé que le médicament est sans risque pour votre santé, il rédigera une prescription médicale, qui sera transmise à notre pharmacie. Votre traitement arrivera chez vous, 24 heures après la validation de votre commande par le médecin.