Après la ménopause, lorsque vos menstruations se sont arrêtées, votre corps ne produit plus autant d'œstrogènes. Pour de nombreuses femmes, l'absence d'œstrogènes entraîne une série de symptômes désagréables tels que bouffées de chaleur, sécheresse vaginale et rapports sexuels douloureux, etc.
La ménopause est une phase tout à fait naturelle et les symptômes finissent par disparaître pour la plupart des femmes. Mais pour certaines, les symptômes sont suffisamment graves pour nécessiter une intervention hormonale.
Le traitement hormonal substitutif (THS) est l'un des moyens les plus efficaces de soulager les symptômes graves de la ménopause. Le THS peut même offrir une protection contre les maladies cardiaques et la perte osseuse due à l'ostéoporose.
Cependant, le THS n'est pas totalement exempt de risques. Son efficacité dépend de votre âge, du début de votre ménopause et d'autres facteurs de risque.
Pour vous aider à déterminer si le THS est une bonne option pour vous, voici un aperçu des risques et des avantages.
Qu'est-ce que le traitement hormonal substitutif ?
Le traitement hormonal substitutif consiste à prendre un traitement lorsque votre taux d'hormones baisse. Il contient :
- de l'œstrogène (ou œstradiol, la forme la plus courante de cette hormone dans votre organisme)
- de la progestérone
- ou ces deux hormones
Quels sont les avantages du traitement hormonal substitutif ?
Soulage les symptômes de la ménopause
Chaque personne vit la ménopause différemment. Certaines personnes présentent des symptômes si légers et ne nécessitent aucun traitement médical.
Pour d'autres, les symptômes peuvent être si graves qu'ils interfèrent avec leur vie quotidienne. Dans ce cas, il est recommandé de parler à un médecin de la possibilité d'un traitement hormonal substitutif.
Le THS peut contribuer à atténuer les symptômes de la ménopause de la manière suivante :
- De faibles doses d'œstrogènes peut soulager les symptômes tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes.
- L'œstrogène à faible (sous plusieurs formes) soulage les symptômes de la ménopause, notamment la sécheresse vaginale, les rapports sexuels douloureux et les problèmes urinaires.
- La prastérone et l'ospemifène, deux autres traitements à base d'hormones, peuvent également soulager les symptômes de la ménopause.
Offre une protection contre les maladies cardiovasculaires
De nombreuses études ont confirmé que lorsque le THS est commencé tôt, dans les 10 ans suivant la ménopause, il peut contribuer à protéger votre cœur et votre système vasculaire des maladies.
Avant de commencer le THS, il est important de passer un examen physique pour s'assurer que vous ne présentez pas déjà des signes de maladie cardiovasculaire. Votre médecin vous demandera probablement de passer un examen annuel pendant que vous suivez un THS afin de vous assurer que vous conservez une bonne santé cardiaque.
Aide à soulager la dépression
Pendant la transition vers la ménopause, qui peut durer plusieurs années, de nombreuses femmes souffrent de dépression.
L'œstrogène délivré par un patch cutané s'est avéré efficace pour atténuer les symptômes de la dépression. Jusqu'à présent, rien ne prouve que l'œstrogène puisse soulager la dépression après la ménopause.
Aide à protéger vos os et prévient la perte de masse musculaire
La ménopause augmente le risque de perte osseuse, d'ostéoporose et de fractures. En vieillissant, la masse musculaire a tendance à diminuer. Les muscles sont indispensables à la mobilité, à la force et à l'équilibre. Le THS peut aider à prévenir la perte de masse musculaire. Combiné à l'exercice, le THS peut aider à augmenter la masse musculaire et à renforcer vos muscles.
À qui sont destinés les traitements hormonaux substitutifs ?
Les femmes de moins de 60 ans, ou celles qui sont entrées en ménopause au cours des 10 dernières années, sont celles qui bénéficient le plus de la thérapie hormonale.
Les risques du THS
Comme tout médicament, le THS a des effets indésirables, en voici quelque-uns :
- Cancer du sein
- Maladies cardiovasculaires et AVC
- Thrombose veineuse
Ces risques peuvent être plus élevé chez les femmes de plus de 60 ans ou celles qui ont débuté leur ménopause il y a plus de dix ans. Plus la durée du THS est longue, plus l'augmentation du risque est importante.
C’est pourquoi, les professionnels de la santé recommandent la dose de THS la plus faible sur une courte période pour les personnes de plus de 60 ans ou celles qui sont entrées dans la ménopause il y a 10 ans.
Types de traitement hormonal substitutif
- Traitement à base d'œstrogènes
- Traitement à base de progestérone
- Traitement combiné à base d'œstrogène et progestérone
- Traitement à base d'œstrogène associé à d'autres médicaments
Ces traitements hormonaux se présentent sous différentes formes, comme :
THS sous formes de pilules
Ces comprimés sont à prendre à raison d'un comprimé par jour en cycle continu ou discontinu avec une pause d'une semaine entre chaque plaquette. Il est recommandé de prendre le comprimé chaque jour à heure fixe. Cependant, l'oubli du comprimé ne présente pas de risque et peut entraîner de légers saignements.
THS sous forme de patch
Les patchs doivent être posés sur une peau saine et non irritée une à deux fois par semaine selon les dosages indiqués. Il est recommandé de coller le patch sur la fesse ou la cuisse. Ne pas coller le patch sur la poitrine. Lors de l’application du patch, maintenez-le 10 secondes sur la zone choisie afin de le coller correctement.
THS sous forme de crème/gel pour la peau
Les produits topiques doivent être appliqués sur une peau propre le matin ou le soir. Il est possible d’appliquer la crème ou le gel sur l'abdomen, les cuisses, les bras ou le bas du dos. Ne pas appliquer sur la poitrine, ni sur les muqueuses.
Des injections et anneaux ou crèmes vaginaux sont également disponibles pour traiter la ménopause.
Le traitement hormonal substitutif (THS) peut contribuer à atténuer de nombreux symptômes de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale. Il peut également réduire le risque de problèmes cardiaques, protéger vos os et vos muscles et réduire la dépression.
Parlez à notre équipe de professionnel de la santé si le THS vous convient et si les avantages l'emportent sur les risques