Quels sont les différents types de traitement pour l'impuissance ?

Le médicament le plus connu concernant l’impuissance est bien sûr le Viagra, aussi appelé “la petite pilule bleue”.

Ces dernières années ont vu le développement de multiples médicaments, autres que le Viagra, est dont le but est de traiter tout aussi efficacement les troubles pour la dysfonction érectile.

Ces médicaments ne se présentent pas uniquement sous forme de comprimés comme le Cialis, le Levitra ou le Spedra. Désormais, il existe des produits sous forme de suppositoires urétraux, d’injections, de crèmes et même de comprimés à mâcher.

Et il vrai que les comprimés peuvent pour différentes raisons ne pas convenir à certains patients. Nous avons donc pensé qu’il serait intéressant d’élaborer un guide vous décrivant les alternatives en terme de traitements pour l’impuissance:

1. MUSE
2. Caverject
3. Vitaros
4. Nipatra

MUSE

Fabriqué par le laboratoire japonais MEDA Pharmaceutiques, MUSE est l’un, si ce n’est, le médicament le plus rapide en matière de troubles de l’impuissance.

Ce médicament n’est pas récent puisqu’il a été commercialisé dès 1997 et a été approuvé pour les symptômes de l’impuissance en même temps que le Viagra.

Alors pourquoi MUSE n’est pas aussi connu que le Viagra ?

La raison la plus probable est que sa méthode d’application, bien que relativement simple, n’est pas aussi pratique et discrète que le fait d’avaler un comprimé à l’aide d’un verre d’eau.

Plus précisément, MUSE est connu comme étant un suppositoire urétral, à base d’alprostadil. C’est-à-dire qu’il s’insère dans l’urètre.

Cela peut sembler douloureux, mais la majorité des patients ressentiront simplement un léger inconfort lors des premières applications, qui disparaîtra par la suite. Après l’application du médicament, le patient devra effectuer un léger mouvement de va et vient à l’aide de ses mains sur le pénis, pour être sûr que la crème pénètre correctement.

Le principal avantage de ce médicament est sa rapidité d’action. Les patients observeront les premiers effets 5 à 10 minutes après l’application de MUSE. A titre d’exemple, Spedra (les comprimés les plus rapides) a un délai d’action entre 15 et 30 minutes.

Une étude datant de 1997, dirigée par l’Université de Californie du Sud montre que ⅔ des hommes utilisant MUSE ont remarqué des érections plus intenses et assez longues pour avoir un rapport sexuel. Alors qu’un homme sur cinq sous placebo a bénéficié de résultats satisfaisants.

Une autre étude réalisée à Londres, une année plus tard, a produit des résultats similaires puisque 64% des patients interrogés ont observé une amélioration de leur érection.

MUSE est donc efficace, autant que la dose la plus faible de Viagra (25mg) qui fonctionne sur 63% des utilisateurs.

Néanmoins le principal inconvénient du médicament MUSE, en comparaison avec les autres médicaments pour la dysfonction érectile, est sa durée d’action. Alors que le Viagra et le Levitra seront actifs durant quatre et cinq heures, les effets du MUSE ne sont que d’une heure.

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Caverject

Toute comme MUSE, ce médicament contient de l’alprostadil, une version synthétique de l’agent chimique prostaglandine.

Ce médicament s’applique à la base du pénis, et étant un traitement localisé, il produit des effets beaucoup plus rapides que la plupart des comprimés. Le délai d’action est de 5 à 20 minutes.

Caverject est disponible sous deux formes. La version vials se présente sous forme de poudre, qui est ensuite mélangée à un liquide. La version dual chamber est déjà pré-mélangée.

Ce médicament est fabriqué par le laboratoire Pfizer, le même que pour le médicament Viagra.

Étant aussi sous forme d’injection, le Caverject n’est pas aussi discret qu’un comprimé mais il est tout aussi efficace.

Une étude élaborée par des scientifiques saoudiens et publiée dans Le Journal International Britannique de l’Urologie permet de montrer que les injections intracaverneuses d’alprostadil sont plus efficaces (90%) que les méthodes à injecter dans l’urètre telles que MUSE (60%). Néanmoins, le médicament Caverject semble moins confortable à utiliser.

En fait, l’un des effets secondaires les plus reportés est la douleur pénienne.

Pour de nombreux patients, l’auto-administration du médicament par l’intermédiaire d’une injection dans le pénis peut être effrayant. Mais tout comme MUSE, après les premières utilisations, l’application deviendra plus facile.

Encore une fois, l’inconvénient du médicament MUSE est sa durée d’action. Les effets commenceront à diminuer après une heure. Mais le fait que ces mêmes effets apparaissent très rapidement est un réel avantage par de nombreux patients.

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Vitaros

Le troisième et dernier médicament à base d’alprostadil proposé sur notre site internet est le Vitaros. Ce médicament est produit par le laboratoire Takeda Pharmaceutiques.

Il s’applique dans le pénis de la même manière que MUSE, grâce à l’aide d’une ventouse. Après l’application, le patient doit maintenir le pénis droit pendant plusieurs secondes. Le médicament produira ses effets entre 5 et 30 minutes après l’injection de la crème.

L’un des avantages principaux du médicament Vitaros est sa facilité d’application et le faible risque d’interactions médicamenteuses.

Une étude clinique récente permet de démontrer que la dose la plus puissante de Vitaros a un taux d’efficacité de 83%, presque le même taux d’efficacité que le Viagra 100mg (82% d’efficacité).

Est-ce que, malgré son taux élevé d’efficacité et sa simplicité d’application, le Vitaros a des inconvénients ?

La réponse oui. Se composant de prostaglandine, le délai d’action n’est pas le même que pour les médicaments à base d'inhibiteurs de la PDE5.

Cependant, contrairement à MUSE et à Caverject, la durée d’action du Vitaros peut être légèrement plus longue, jusqu’à deux heures chez certains patients.

En plus d’être simple à appliquer, le Vitaros est aussi discret et ne nécessite pas une préparation, comme c’est le cas pour les injections.

Néanmoins, bien que le Vitaros soit plus rapide à agir que les comprimés pour l’impuissance, sa rapidité d’action est moindre que pour les autres médicaments à base de prostaglandines. En effet, les premiers effets apparaissent après 30 minutes.

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Nipatra

Ce comprimé à mâcher pour l’impuissance est produit par le laboratoire Mercury Pharma est la solution la plus discrète et le plus simple à prendre.

Il contient le même agent actif que le Viagra, un inhibiteur de la PDE5 du nom de sildénafil, et fonctionne donc de la même manière.

Étant un comprimé à mâcher, il n’a pas besoin d’être pris avec un verre d’eau, ce qui assure au patient une grande discrétion.

Les essais cliniques ont identifié que les effets commencent à apparaître 25 minutes après la prise du comprimé, ce qui est plus long que les médicaments non-comprimés précités.

Cela s’explique par le fait que ce médicament, comme les comprimés classiques, est à avaler et doit être digéré par le corps. Alors que des médicaments tels que Caverject, MUSE et Vitaros s’appliquent directement dans le pénis et sont donc introduits plus rapidement dans le système sanguin. C’est pour cette raison que leur action est presque immédiate.

L’un des principal avantage du Nipatra, en plus de sa discrétion, c’est qu’il est efficace jusqu’à 5 fois plus de temps que les autres médicaments décrits ci-dessus.

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Le choix de votre médicament dépendra donc des critères qui comptent pour vous.

Si vous êtes dans une relation amoureuse sérieuse, la discrétion n’est sûrement pas le critère le plus important et il est possible que vous souhaitiez avant tout un médicament qui agisse rapidement. Dans ce cas, MUSE pourrait être le bon choix.

Caverject impose d’être à l’aise avec les aiguilles, alors que les patients qui souhaitent un traitement rapide et simple privilégieront Vitaros.

Les patients ne recherchant pas particulièrement un traitement rapide mais privilégiant la discrétion, peuvent se tourner vers Nipatra.

L’historique médical de l’utilisateur et le risque d’interaction médicamenteuse sont deux critères à prendre en compte dans votre choix.

En tant que comprimés, Nipatra est sujet aux mêmes interactions que les autres inhibiteurs de la PDE5. Alors que des solutions comme Muse, Caverject et en particulier Vitaros, ont un plus faible risque d’interactions. Cela s’explique par le fait que l’agent actif sous forme de crème ne reste pas aussi longtemps dans le corps que les autres médicaments pour l’impuissance sous forme de comprimés.

Si vous recherchez une solution simple d’utilisation pour la dysfonction érectile et que vous avez des doutes quant à votre choix, votre médecin pourra vous aider.

 * - Le prix sont ceux proposés sur Vivami.co. Les prix pour MUSE et Caverject sont ceux pour une dose ou un applicateur à usage unique. Les prix pour Nipatra et Vitaros correspondent à quatre doses individuelles.

** - La durée d’attente avant de pouvoir avoir un rapport sexuel telle qu’indiquée dans notice patient.

*** - En moyenne, telle qu’indiqué sur le site internet du fabricant.

+ - Les informations ci-dessus ne sont pas exhaustives. Plus d’informations relatives aux effets secondaires, aux contre-indications et aux effets des autres médicaments, sont disponibles dans la notice patient de chaque médicament et sur les pages produits de notre site internet.