Il existe quatre différentes manières de suivre un traitement PrEP. Selon la date et le type de relations sexuelles que vous avez eu, la posologie prescrite ne sera pas la même.
A l’heure actuelle, le médicament Truvada est uniquement prescrit en traitement journalier. Il est possible de suivre une posologie différente et telle que décrite ci-dessus, mais elle sera prescrite hors-indication.
Si vous n’êtes par certains de la posologie à suivre, veuillez demander conseil à votre médecin généraliste.
Ci-dessous, nous allons vous expliquer les différentes façons de prendre Truvada ou de son générique:
- En traitement journalier
- Quatre jours par semaine
- A la demande
- 7-7-7
Posologie journalière
Cette méthode consiste à prendre un comprimé Truvada une fois par jour, toujours à la même heure. Néanmoins, si vous prenez votre comprimé légèrement en avance ou en retard, cela ne réduira pas l’efficacité du traitement.
Les personnes ayant des rapports sexuels vaginaux ou anaux peuvent suivre cette posologie.
Le délai d’efficacité de ce type de traitement est d’une semaine. Cela signifie que le médicament atteindra son efficacité optimale après une prise de sept jours continus.
Il est donc nécessaire d’attendre sept jours de traitement journalier avant d’avoir des rapports sexuels.
Selon les études sur le sujet, la posologie journalière a le taux d’efficacité le plus élevé. Prendre un traitement PrEP six jours par semaine est le minimum requis pour être protégé de la transmission du VIH via un rapport sexuel vaginal. Par conséquent, si on vous conseille un traitement PrEP journalier mais que vous ne suivez pas correctement la posologie, veuillez utiliser une contraception barrière.
Quatre jours par semaine
Selon cette posologie, le traitement consistera à prendre les comprimés PrEP les jours suivants:
- Mardi
- Mercredi
- Samedi
- Dimanche
Pendant la première semaine de traitement, il est toujours recommandé de prendre un comprimé par jour, avant de réduire la posologie à quatre comprimés/ semaine à partir de la 2e semaine.
Ce type de traitement conviendra aux patients ayant des rapports sexuels anaux et non pas à ceux qui ont des rapports vaginaux.
Il semblerait que cette méthode de traitement offre une protection correcte contre le VIH et soit ‘presque’ autant efficace que la posologie journalière. Elle peut donc parfaitement convenir aux patients ayant des rapports sexuels moins fréquents (par exemple, une à deux fois par mois).
Pour les personnes ayant des rapports sexuels peu fréquents, cette méthode offre aussi le bénéfice d’être une protection efficace à moindre coût (le traitement consiste à 16 comprimés toutes les 4 semaines, contrairement à 28 comprimés pour une posologie journalière).
Si vous pensez que la fréquence de vos rapports sexuels peut augmenter, vous pouvez opter pour une posologie journalière.
A la demande
Ce type de posologie ne convient pas à tous, notamment aux patients ayant des rapports sexuels vaginaux. Il pourra être prescrit aux hommes anticipant un jour en avance d’avoir des rapports sexuels anaux sans préservatifs. La posologie est la suivante:
- Avaler deux comprimés entre 2 et 24 heures avant d’avoir un rapport sexuel
- Avaler un autre comprimé 24 heures après
- Et ensuite, un troisième comprimé 24 heures plus tard
- Si vous envisagez d’avoir d’autres rapports sans préservatif, continuez votre traitement toutes les 24 heures jusqu’à ce que vous arriviez à deux semaines sans rapports sexuels
Les personnes ayant une hépatite B ne devraient pas suivre cette méthode car arrêter et reprendre le traitement peut engendrer des pics dans l’activité de la maladie (et provoquer des problèmes de foie).
Une seule étude existe concernant la posologie à la demande. Son efficacité contre la contraction du VIH n’est pas aussi connue que pour les autres prises de traitement PrEP.
7-7-7
On parle aussi de ‘PrEP de vacances’.
Cette posologie conviendra aux patients qui envisage d’avoir des rapports sexuels vaginaux ou anaux et qui anticipent:
- D’être dans un environnement (par exemple à l’étranger) où le VIH est fréquent
- D’avoir un ou plusieurs partenaires sexuels dont le statut VIH est non connu
- D’utiliser des substances pouvant augmenter le risque de rapports sexuels non protégés
Cette posologie consiste à:
- Avaler un comprimé par jour pendant les 7 jours qui précèdent votre déplacement ou le début de la situation à risque
- Continuer votre traitement, c’est-à-dire un comprimé par jour, pendant toute la durée de la période à risque (par exemple, pendant toute la durée de votre voyage)
- A prendre un comprimé par jour pendant les 7 jours qui suivent la fin de cette période à risque
Le fait de commencer le traitement une semaine avant de voyager permet d’assurer l’efficacité maximum de votre PrEP.