Herpès

Qu’est-ce que l’herpès ?

Le virus de l'herpès, Herpes simplex, touche aussi bien la peau que les muqueuses. Le virus se propage par contacts directs ou indirects avec des plaies ou des vésicules véhiculées par l’herpès, mais aussi lors de relations sexuelles. 

L’herpès appartient à la même famille de virus que la varicelle et le zona. Le virus de type HSV1 fait référence à l’herpès labial (bouton de fièvre). Quant au virus de souche HSV2, il réfère à l'herpès génital, une maladie sexuellement transmissible.

Quelle que soit sa forme, dès le premier contact, le virus pénètre dans l'organisme et s’attaque aux cellules de la peau. Des lésions et vésicules (petits boutons ou cloques caractéristiques de l'herpès) apparaissent. La zone infectée devient rouge et gonfle localement. Les vésicules contenant un liquide finissent par se fissurer. Le risque de contamination devient alors plus important.  

Après la poussées d’herpès, les vésicules deviennent des plaies souvent douloureuses qui finissent par sécher et forment des croûtes qui disparaîtront après quelques jours.

Le virus peut affecter des personnes de tout âge, mais il concerne majoritairement les jeunes. L’herpès peut aussi se transmettre de la mère à l’enfant. On estime que 20 % de la population française sexuellement active est contaminée par le virus de l’herpès. Bien que le virus soit particulièrement douloureux et inconfortable, un certain nombre de personnes contaminées ne consultent pas de médecin, car elles sont gênées d’évoquer ce sujet.

Herpès : les causes 

Le virus de l’herpès simplex regroupe par deux types d’herpès. Le premier herpes simplex virus 1 (HSV-1) est responsable de l’herpès labial (bouton de fièvre) puis le second herpes simplex virus 2 (HSV-2) est responsable de l’herpès génital.

Le virus de l’herpès peut rester endormi pendant plusieurs années avant de se proliférer. Les récidives d’herpès sont souvent liées à des facteurs physiologiques tels que : 

• La fatigue
• L’exposition prolongée au soleil (UV)
• Le stress
• La fièvre
• L’anxiété
• Les menstruations

L’herpès est-il contagieux ? 

Le virus de l’herpès est très contagieux. Les contacts oraux tels que les baisers, le partage de boisson ou de nourriture sont les principales causes de la transmission de l’herpès labial. Le virus est extrêmement contagieux pendant sa période de réactivation.

Peut-on guérir définitivement de l’herpès ? 

Même si l'herpès se guérit, les virus, eux, ne disparaissent pas de l'organisme. Le virus reste ancré dans le ganglion nerveux correspondant à la zone infectée, le virus remonte ainsi le long des nerfs sensitifs et persistent à vie dans ces ganglions. À chaque période de stress ou de fatigue, les poussées d’herpès réapparaissent.

Herpès labial (bouton de fièvre)

Le virus herpes simplex 1 (HSV-1) est une infection courante et présente mondialement. Généralement, ces infections sont contractées durant l’enfance et perdurent tout au long de la vie du patient. L’herpès labial connu sous bouton de fièvre touchent majoritairement l’intérieur et le pourtour de la bouche. 

L’herpès labial se transmet par contact direct des muqueuses buccales provoquant ainsi une infection orofaciale ou labial. L’herpès labial peut être également à l’origine de l’herpès génital à l’occasion d’un rapport sexuel oral. 

L’herpès buccal est bien souvent asymptomatique. Les lésions apparentes sont couramment appelées boutons de fièvre. Avant l’apparition des premiers symptômes, les patients peuvent ressentir des picotements, des démangeaisons ou des sensations de brûlure autour de la bouche. 

L’herpès labial est une affection à vie, elle est ponctuée par des récidives variants d’une personne à une autre. Le HSV-1 est également très contagieux lors des poussées d’herpès, cependant, il est tout de même possible de contracter le virus en l’absence de symptômes ou de lésions. 

Herpès génital 

L’herpès génital (HSV-2) se transmet par voie sexuelle, tout comme l’herpès labial, l’herpès génital est une infection qui perdure toute la vie. 

La transmission de l’infection se produit durant les rapports sexuels par contact avec les parties génitales infectées. L’herpès génital est également asymptomatique, de ce fait les patients ayant contractés le virus peuvent vivre avec sans savoir qu’ils ont été infecté. Les symptômes se manifestent par l’apparition de lésions vésiculaires ou ulcéreuses au niveau génital ou anal.

Il est également possible d’avoir des poussées d’herpès récidivantes, mais celles-ci sont moins sévères. Avant une future crise d’herpès le patient peut ressentir des picotements ou des douleurs dans les jambes, hanches ou aux fesses.

Herpès oculaire 

L’herpès oculaire est beaucoup moins connu que l’herpès labial et l’herpès génital. Si l’herpès oculaire n’est pas bien traité, il peut avoir des conséquences graves tel que la cécité (perte de la vue). 

L’herpès peut atteindre les yeux et provoquer une infection de la cornée. Dans les symptômes courants, l'œil sera rouge, larmoyant et douloureux. Le patient peut également avoir une vision trouble. 

Comment soigner l’herpès ?

Il n’existe pas de traitement définitif contre l'herpès génital et une fois que la personne est contaminée, le virus demeure à vie. Ce dernier n’est pas constamment actif et se manifeste par période de réactivation, notamment quand le système immunitaire est affaibli (stress, maladie). Généralement, les périodes de réactivation sont moins fréquentes et moins intenses avec l’âge, même si les symptômes demeurent toujours désagréables.

Les symptômes peuvent être traités efficacement si le traitement est pris rapidement. C’est pourquoi il est essentiel de commencer votre traitement dès que les premiers signes de réactivation du virus se manifestent.

Il est d’abord essentiel de ne pas toucher les zones infectées par risque de propager l’infection sur d’autres parties du corps. Bien que les symptômes disparaissent d’eux-mêmes en quelques jours ; il existe des traitements qui accélèrent le processus de guérison. Les crèmes antivirales à base d'Aciclovir inhibe la prolifération du virus et réduit les douleurs. 

La fonction des médicaments antiviraux est d’accélérer la rémission du virus et diminuer l’intensité des symptômes. L’agent actif de ces médicaments attaque la faculté du virus à se propager. Pour se développer, le VHS doit produire une enzyme particulière, appelée polymérase ADN. En bloquant la capacité de cette même enzyme à se reproduire, les médicaments antiviraux stoppe la propagation de l’infection. Ainsi, le système immunitaire peut reprendre son rôle de défense et combattre le virus jusqu’à la rémission.

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