Eczéma

Qu’est-ce que l’eczéma ?

L'eczéma, aussi appelé dermatite, est une maladie inflammatoire de la peau qui provoque des zones sèches, rouges et des démangeaisons. Elle se produit lorsque la couche dermique de l'organisme ne produit pas assez de graisses et d'huile afin de conserver suffisamment d'humidité.

Cela conduit au dessèchement de la peau et à son irritation. Les crises d’eczéma apparaissent lorsque les patients entrent en contact avec un élément déclencheur ou un allergène.

À ce jour, nous comptons deux grands types d’eczéma : la dermatite atopique et l’eczéma de contact. 

La dermatite atopique 

La dermatite atopique est une maladie de la peau inflammatoire et chronique entraînant des démangeaisons sur la zone atteinte. 

La dermatite atopique est très fréquente chez les enfants et les adultes. Elle résulte d’un facteur héréditaire mais peut être également due à des facteurs environnementaux. 

L'atopie est une prédisposition génétique au développement de substances immunitaires (IgE) en quantité élevée. L'atopie implique des phénomènes d'hypersensibilité, avec développement d'IgE. Ces substances répondent à des facteurs allergisants se trouvant dans notre environnement.

L’atopie peut se manifester par :

• Une inflammation respiratoire (asthme)
• Une inflammation de l'œil (conjonctivite)
• Une inflammation cutanée (eczéma)
• Une inflammation de la muqueuse nasale (rhinite)
• Allergie alimentaire 

L’eczéma atopique se développe en deux phases bien distinctes : 

• La sensibilisation : elle peut se produire dans l’enfance. Les allergènes vont pouvoir pénétrer par voie cutanée mais aussi dans les voies respiratoires ou même digestive. A ce moment précis la barrière protectrice du corps humain n’est pas totalement hermétique et donc laisse entrer les allergènes qui vont plus tard déclencher les allergies. 
  
• La manifestation : l’eczéma se développe 

L’eczéma de contact 

L’eczéma de contact ou dermatite de contact se caractérise par l’expression de lésions d’eczéma apparaissant après un contact de la peau et de la substance allergène. La dermatite de contact est une réaction allergique à un corps étranger (substance).

L’eczéma n'apparaît pas nécessairement dès le premier contact, il peut se déclencher après un certain nombre de mois voire années. L’eczéma de contact a lieu lorsque le corps humain ne tolère plus l’allergène

Comment reconnaître l’eczéma ?

L'eczéma est une inflammation non contagieuse de la peau qui s’accompagne généralement de rougeurs, de vésicules, d’une sécheresse cutanée et de démangeaisons. L’eczéma peut se manifester à tout âge, du nourrisson au passage de la vie adulte.

Les personnes atteintes d’eczéma font des poussées d’eczéma durant lesquelles les symptômes s’aggravent. Les poussées d’eczéma sont chroniques et donc entrecoupées avec des périodes où l’eczéma est endormi. 

Les symptômes de l’eczéma 

1. Nourrisson 

Chez les nourrissons les lésions vont apparaître sur les joues puis s’étendre sur les plis des bras voire des jambes. L’eczéma se caractérise par des zones de sécheresse, des croûtes, une peau rugueuse et des démangeaisons.

1. Chez l’enfant de 2 ans et plus 

Après l’âge de 2 ans, les lésions de dermatite atopique vont être principalement présentes dans les plis des bras (coudes) et genoux. 

1. Chez l’adolescent et l’adulte 

Les lésions cutanées vont prédominer le visage et le cou.

Les causes de l’eczéma

Les personnes atteintes d'eczéma ont une peau très sèche en raison d'un manque d'humidité de la couche huileuse de la peau, connue sous le nom de derme. Ce manque d’hydratation laisse la peau sujette à l'attaque de certains facteurs irritants ou allergènes. 

Les déclencheurs les plus courants sont : 

• le climat
• la pollution
• le pollen
• l'alimentation 
• les Infections

Pour réduire les crises d’eczéma et lorsque cela est possible, le patient doit essayer d'éviter le contact avec les facteurs déclencheurs. Les cas moins graves de dermatite peuvent parfois être contrôlés avec des émollients (substance qui relâche et amollit les tissus de la peau), un type de traitement hydratant qui crée une couche de protection sur la peau. 

Il est également suggéré que les personnes souffrant d'eczéma se coupent les ongles et portent des couches minces de vêtements pour éviter les démangeaisons.

Comment soigner l’eczéma ?

Les premiers gestes à appliquer consiste à la suppression total de tout contact avec les substances allergènes.

Pour trouver la cause de l’eczéma, des tests allergologiques peuvent être effectués et engendrer une modification de l’alimentation voire de l’environnement. 

Les textiles peuvent également être des irritants, évitez la laine et les matières synthétiques. Privilégier les matières telles que le coton et le lin. 

D’autres méthodes existent pour prévenir l’eczéma, nous vous invitons à prendre rendez-vous à prendre avec votre médecin traitant pour trouver la solution la plus adéquate à votre condition. 

Les traitements contre l’eczéma

La dermatite atopique étant une pathologie chronique. Son traitement doit être également pris en fonction des crises et donc être adapté à cette réalité. L’eczéma étant une affection à vie, il est donc essentiel d’avoir un traitement efficace dans la durée. 

Lorsque les symptômes de l'eczéma deviennent trop graves, les patients peuvent avoir besoin d’un traitement médical. 

Les soins à application locale sont indispensables car ils permettent de réparer le derme compromis par l’eczéma. 

Les crèmes à base de corticoïdes aussi appelés les corticostéroïdes locaux (Locoid) sont un type de médicament largement prescrit. Ils sont en effet très efficaces et ne présentent aucun danger pour la peau lorsqu’ils sont bien utilisé. 

Quand une infection est présente, ou potentiellement présente, un traitement local avec des propriétés antibactériennes peut être prescrit (Terra Cortril ou Trimovate).

Une fine couche de crème ou de pommade s’applique directement sur la peau, en général deux à quatre fois par jour pendant une semaine. 

Le médicament est absorbé directement par la peau, ce qui permet aux agents actifs d’agir pour réduire l'inflammation et/ou éliminer l'infection.

L’eczéma est-il contagieux ?

L'eczéma est extrêmement fréquent chez les écoliers, avec près de 20% d’entre eux qui sont diagnostiqués avant l'âge de cinq ans. On estime que 5% de la population adulte en France vit également avec cette maladie dermatologique. Elle n’est pas contagieuse mais on pense que la génétique joue un rôle dans l’apparition de la maladie.

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