S’il y a bien un domaine en médecine auquel nous nous sommes particulièrement habitués, ce sont les antibiotiques.
Les infections des oreilles, de la gorge, les IST, les infections bactériennes sont plus que fréquentes. Non traitées, elle peuvent avoir des conséquences néfastes pour la santé. Cependant, parce que les antibiotiques sont facilement prescrits et particulièrement efficaces, il n’est pas rare que certains patients minimisent les effets d’une contraction infectieuse et qu’il la considère comme facilement guérissable.
C’est notamment cette perception qui expliquent que la résistance aux antibiotiques est grandement sous-estimée. Or, c’est une menace sérieuse pour les prochaines années.
Nous avons donc pensé qu’il serait intéressant d’interroger l’un de nos pharmaciens, David Kelly, pour discuter de la problématique de la résistance aux antibiotiques.
A quel point le problème de résistance aux antibiotiques est grave ?
Quand on analyse à quel point les antibiotiques sont devenus incontournables dans notre système de santé, on se rend compte que la problématique n’est pas à négliger. Comme M. Kelly l’explique :
“Le problème de la résistance aux antibiotiques affecte tout le monde. Nous avons tous le risque de développer une infection. Or, avant que les antibiotiques aient été découverts, c’est-à-dire avant 1930, les infections que nous voyons aujourd’hui comme insignifiantes étaient à l’époque souvent fatales.”
Les antibiotiques ont joué un rôle important dans ce progrès médical car aujourd’hui, les infections ne sont plus synonymes de mort.
“La médecine moderne dépend de l’usage d’antibiotiques efficaces. La plupart de nos procédures chirurgicales complexes telles que les opérations cardiaques, osseuses ou pour un cancer ne seraient pas possibles sans cette catégorie de médicament.."
La résistance aux antibiotiques ne concerne pas tous les patients mais les professionnels de santé considèrent que ce phénomène est en augmentation:
"Nous observons une augmentation des résistances aux antibiotiques pour certaines infections comme la tuberculose ou d’autres infections plus courantes telles que les cystites, les pneumonies ou la gonorrhée. Les patients souffrant d’une infection causée par une bactérie résistante aux médicaments ont généralement un risque plus élevé de complications médicales et seront plus enclins à se voir prescrire un traitement médical."
Quelle est la cause de cette résistance aux antibiotiques ?
Il est biologiquement inévitable qu’un organisme évolue et mute pour survivre. En conséquence, quand un nouveau antibiotique apparaît sur le marché, il sera uniquement efficace pour une période donnée. Et ce jusqu’à que la bactérie en cause soit suffisamment résistante pour que cet antibiotique devienne inopérant.
"Les bactéries et les autres microbes auront tendance à développer une résistance aux médicaments utilisés contre eux":
La prescription est inadaptée quand :
- Les antibiotiques sont prescrits alors cela n’est pas vraiment nécessaire
- La mauvaise catégorie d’antibiotique ou le mauvais dosage sont prescrits
- Quand la durée de traitement n’est pas adaptée
Un usage inapproprié correspond à :
- Demander un médicament antibiotique quand cela est nécessaire
- Oublier certaines doses ou ne pas prendre correctement son traitement
- Conserver le médicament pour plus tard
- Ou partager les comprimés avec une autre personne.’
La responsabilité du patient
Limiter les effets de la résistance aux antibiotiques n’est pas uniquement de la responsabilité des professionnels de santé. Le patient a aussi un rôle à jouer. David Kelly insiste sur l’importance qu’ont les patients dans le processus de recouvrement d’un infection.
- "Parfois les antibiotiques ne sont pas nécessaires, il est donc recommandé de ne pas être en attente d’un tel type de traitement; beaucoup d’infections disparaîtront d’elles-mêmes. Demandez à votre docteur la meilleure manière de traiter vos symptômes."
- "Prenez votre traitement antibiotique selon les instructions précises de votre docteur. Ne le conservez pas pour une utilisation ultérieure et ne le partagez pas avec une autre personne."
- "Ne jamais prendre d’antibiotiques, sauf s’ils ont été prescrits par un professionnel de santé."
Que peut-on faire ?
La découverte de nouveaux antibiotiques a sensiblement diminué depuis les années 1970. Ce constat nous pousse à se poser une question: que fait l’industrie pharmaceutique pour résoudre ce problème ?
"Plusieurs des leaders pharmaceutiques ont en leur sein un programme de recherche concernant le développement de nouveaux antibiotiques. Mais élaborer de nouveaux antibiotiques est désormais plus difficile que dans les années 1970 ou 1980. Cela est tout simplement plus difficile et prend plus de temps pour développer de nouvelles molécules."
En outre, pour créer de nouveaux antibiotiques répondant aux résistances des malades, des investissements financiers conséquents sont nécessaires:
"Le défi croissant que représente le développement de nouveaux antibiotiques a un impact financier important et un laboratoire pharmaceutique aura d’avantage tendance à investir de l’argent et du temps s’il sait qu’il y aura un retour financier. Les antibiotiques sont des produits peu rentables. Les patients prendront leurs antibiotiques sur une courte durée, contrairement à d’autres traitements à suivre sur le long terme."
Les pratiques des docteurs et pharmaciens
En attendant que de nouveaux développements apparaissent, le pharmacien David Kelly explique que certaines attitudes et réflexes à propos des traitements antibiotiques doivent changer :
"Les professionnels de santé devraient changer leur pratique concernant le problème des antibiotiques. Responsabiliser les praticiens et éduquer les patients est la clé."
"Les organisations de santé qui contrôlent la prescription d’antibiotiques et soutiennent les professionnels de santé tentent de modifier les mentalités concernant la prescription d’antibiotiques."
Si vous souhaitez avoir des informations complémentaires concernant la résistance aux antibiotiques et la manière de les utiliser à bon escient, vous pouvez consulter le site internet de l’Inserm ou consulter l’article de sciencesetavenir.fr en date du 17 novembre 2015. Ce dernier est relatif à l’enquête de l’Organisation Mondiale de la Santé dont la conclusion est que la résistance aux antibiotiques constitue “un immense danger pour la santé mondiale”.