C'est la semaine européenne de lutte contre le cancer du col de l'utérus. En France, le cancer du col de l’utérus est le 12e cancer féminin le plus fréquent. Ce que beaucoup ne réalisent pas, il est possible de prévenir pratiquement tous les cas de cancer du col de l'utérus. 

Les taux de mortalité liés au cancer du col de l'utérus ont chuté de 21 % au cours de la dernière décennie, et cette tendance devrait se poursuivre. 

Qu'est-ce que le cancer du col de l'utérus ?

Le cancer du col de l'utérus est un cancer qui touche le col de l'utérus d'une femme, c'est-à-dire l'entrée de l'utérus. La majorité des cas de cancer du col de l'utérus sont dus au papillomavirus humain, mieux connu sous le nom de VPH. Le cancer du col de l'utérus touche principalement les femmes sexuellement actives, âgées de 30 à 49 ans. 

Quels sont les symptômes du cancer du col de l'utérus ?

Dans les premiers stades de la maladie, il n'y a souvent pas de symptômes évidents, de sorte que le cancer du col de l'utérus peut passer inaperçu. Toutefois, si vous remarquez des saignements vaginaux anormaux pendant ou après les rapports sexuels, si vous avez des saignements inhabituels entre les menstruations ou si vous avez des saignements pendant la ménopause, parlez-en à votre médecin. 

Ne vous inquiétez pas - des saignements irréguliers ne signifient pas automatiquement que vous avez un cancer du col de l'utérus. Mais vous devriez en parler à un professionnel de la santé pour en connaître la cause.

Parmi les autres symptômes du cancer du col de l'utérus, on compte les pertes vaginales odorantes et désagréables, gêne et des douleurs pendant les rapports sexuels. 

À partir de 25 ans, les femmes seront invitées à participer à des tests de dépistage par frottis. Ces examens permettront de vérifier la présence de cellules pathologiques susceptibles de se développer en cancer du col de l'utérus. Votre médecin vous informera des modalités du frottis, examen qui a tendance à se poursuivre jusqu'à l'âge de 64 ans. 

Comment le cancer du col de l'utérus est-il traité ?

Le cancer du col de l'utérus peut être traité par chirurgie ou par radiothérapie. Si le cancer est détecté à un stade précoce, une trachélectomie totale peut être une option. Dans cette procédure, la partie supérieure du vagin est enlevée en même temps que le col de l'utérus et les tissus environnants, mais le corps de l'utérus est conservé. 

L'hystérectomie est un autre type de chirurgie qui consiste à retirer le col de l'utérus et l'utérus. Une radiothérapie peut également être nécessaire pour empêcher le cancer de réapparaître. 

Si le cancer du col de l'utérus réapparaît après ce que l'on pensait être un traitement antérieur, une chirurgie majeure peut être envisagée. Après une exérèse pelvienne, le col de l'utérus, le vagin, l'utérus, la vessie, les ovaires, les trompes de Fallope et le rectum sont enlevés. 

Pour les cas plus avancés de cancer du col de l'utérus, une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie pourrait être utilisée pour traiter la maladie. 

Le traitement peut laisser des effets secondaires de longue durée, comme une ménopause précoce ou la stérilité.  

Qu'est-ce qui peut augmenter votre risque de cancer du col de l'utérus ?

Le tabagisme a un effet important sur le cancer du col de l'utérus. Les femmes qui fument sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer du col de l'utérus que les femmes qui ne fument pas. En raison des effets nocifs des toxines contenues dans les cigarettes, cela affecte directement les cellules du col de l'utérus. 

En outre, l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs peut augmenter le risque de développer un cancer du col de l'utérus. Ces médicaments seront disponibles sous forme de comprimés, d'injections, de liquides ou de capsules et seront prescrits par votre médecin pour traiter un certain nombre d'affections. 

Ces types de médicaments sont utilisés pour traiter différentes pathologies. Il s'agit notamment des maladies auto-immunes - en attaquant votre système immunitaire, la prise d'immunosuppresseurs réduira cette réaction. Ces maladies comprennent le psoriasis, le lupus et la maladie de Crohn. 

On peut également vous prescrire des immunosuppresseurs dans le cas d'une transplantation d'organe. 

Que se passe-t-il lors d'un frottis ? 

Lors de votre dépistage, un échantillon de cellules sera prélevé sur votre col de l'utérus. Pour obtenir ces cellules, on utilisera un écouvillon à passer à l'intérieur de votre vagin. Un outil appelé spéculum sera utilisé pour que l'infirmière puisse voir à l'intérieur de votre vagin lors du prélèvement. Bien que certaines femmes puissent trouver cela inconfortable, il est important de se détendre pendant le dépistage - c'est un examen de routine. Les cellules seront examinées au microscope pour détecter des anomalies, et vos cellules peuvent être examinées pour détecter le VPH. 

Combien de temps avant d'obtenir les résultats du frottis ?

Les résultats de votre frottis doivent vous parvenir dans les 14 jours. 

À quelle fréquence avez-vous besoin d'un frottis ?

La régularité des frottis dépend d'un certain nombre de facteurs. En fonction de votre âge, vos dépistages seront plus fréquents - les frottis commencent à 25 ans et ont tendance à se poursuivre jusqu'à 64 ans. Entre 25 et 49 ans, vous devriez être invité à des dépistages tous les trois ans. De 50 à 64 ans, vous devrez y assister tous les cinq ans.

Vous devrez peut-être vous soumettre à des examens plus réguliers si des cellules particulières sont présentes dans votre col de l'utérus.

Pouvez-vous faire un frottis pendant vos règles ?

Il est peu probable que vous puissiez procéder à votre dépistage si vous avez vos règles. Lorsque vous prenez rendez-vous pour votre frottis, visez le milieu de votre cycle. Si vous avez vos règles, il se peut que votre échantillon contienne du sang, ce qui peut rendre difficile la visualisation des cellules. 

Qu'est-ce que le VPH ?

Le virus du papillome humain (VPH) est le nom de nombreux virus courants - il existe plus de 100 types différents de VPH. Normalement, ces virus ne causent pas de troubles, mais ils sont une cause connue de cancer du col de l'utérus ainsi que de verrues génitales. 

Auparavant, un vaccin était proposé aux jeunes filles (11 à 14 ans),  A compter de 2020, tous les écoliers âgés de 12 à 13 ans se verront proposer le vaccin. Le deuxième vaccin est généralement proposé entre 6 et 12 mois plus tard.

Même si vous recevez le vaccin anti-papillomavirus pendant que vous êtes à l'école - ou jusqu'à votre 25e anniversaire - vous devez quand même vous présenter pour effectuer votre dépistage du cancer du col de l'utérus. Il n'est pas garanti que le vaccin vous protège contre toutes les formes de VPH. 

De nombreuses femmes contracteront une forme de VPH au cours de leur vie, mais celle-ci peut disparaître d'elle-même sans aucun traitement. 

Comment le VPH se transmet-il ?

Le papillomavirus humain peut se transmettre par le contact des organes génitaux. Il peut également se transmettre par le partage de jouets sexuels ou par des relations sexuelles orales, anales ou vaginales. 

Comment le VPH est-il traité ?

Il n'existe pas de traitement contre le papillomavirus. Toutefois, si le VPH est lié à des modifications cellulaires du col de l'utérus, un traitement visant à éliminer ces cellules peut être proposé pour éviter qu'elles ne deviennent cancéreuses.

Il existe plusieurs options pour éliminer ces cellules, telles que la LEEP et la biopsie du cône.

LEEP signifie technique d'excision électrochirurgicale à l'anse et voit une boucle de fil qui est chauffée avec du courant pour enlever les cellules anormales. Vous serez conscient lors de l'intervention, mais on vous injectera un anesthésique local dans l'utérus pour le traitement. 

La biopsie du cône, en revanche, est une procédure qui consiste à découper un morceau de tissu en forme de cône contenant des cellules pathologiques. Cette procédure est plus susceptible d'être utilisée s'il y a une grande surface de tissu à traiter. Vous serez sous anesthésie générale pour cette procédure et vous devrez peut-être passer la nuit à l'hôpital pendant votre convalescence. 

Pour de plus amples informations sur le cancer du col de l'utérus, veuillez consulter Prévenir le cancer du col de l’utérus sur Ameli.fr